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常见的老烂腿是外周血管疾病引起的局部供血障碍,导致营养不良,导致溃疡面反复感染发作,常见于继发性静脉曲张,尤其是靴区。很明显,患者会表现为血栓性静脉炎,局部静脉曲张,皮肤色素沉着,溃疡形成,瘙痒。

一、老烂腿的症状

发病初期,下肢抬高时足部皮肤苍白,足背冰冷,足背动脉搏动减弱甚至消失,间歇性跛行,然后干脆不能行走,行走时疼痛难忍,后期休息时疼痛。在严重的情况下,病人会因为难以忍受的疼痛而整夜无法入睡。随着病情的进一步发展,下肢尤其是足部可能出现坏疽,且伤口长期不愈合。坏疽可分为三种类型湿性、干性和混合性。严重的坏疽必须截肢和致残。

二、腿部溃烂有哪些分类?

1.静脉淤血性溃疡

下肢静脉淤血和循环障碍引起的局部营养不良,以及在此基础上的皮肤软组织损伤,形成的溃疡称为静脉淤血性溃疡,占下肢慢性溃疡的大多数,约为55%

2.创伤性溃疡

创伤性溃疡是指由机械、物理、化学等因素引起的下肢慢性溃疡,或在创伤性瘢痕的基础上重新出现的慢性溃疡。这类溃疡的诊断并不困难,但放射性溃疡作为创伤性溃疡的一种特殊类型,由于没有明显的放射损伤史,有时会导致误诊。

3.动脉供血不足性溃疡

由于动脉功能障碍,动脉闭塞或痉挛可引起肢体缺血,小腿或足部出现干燥坏死性溃疡,称为动脉功能不全性溃疡。

4.神经性溃疡

神经性溃疡由神经疾病、是一些区域的感觉障碍和神经营养不良引起。在此基础上,在外界损伤因素的影响下,可能出现难以愈合的局部溃疡。这种溃疡容易诊断,但治疗困难。

5.糖尿病溃疡

糖尿病性溃疡的临床表现比较特殊。溃疡多发生在足底的负重区和易摩擦区。表面痂壳较厚,痂下有潜伏的液化坏死腔。溃疡常继发于化脓性感染。治疗包括糖尿病治疗和溃疡治疗,控制糖尿病,增强机体免疫力,加强局部护理,尽可能改善肢体血液循环。

6.感染性溃疡

感染性溃疡多由结核、梅毒、真菌等引起。这种特异性感染溃疡在临床上已明显减少,故诊断需要病理检查和实验室检查,治疗包括病因治疗、抗感染药物和局部治疗。

7.恶性溃疡

恶性溃疡包括原发癌的癌性坏死性溃疡和慢性溃疡的恶性转化。常见的癌性溃疡有基底细胞癌、鳞状细胞癌等。恶性溃疡的诊断必须经病理检查确诊。

成都川蜀血管病医院专家表示下肢慢性溃疡的治疗是基于病因的治疗,如糖尿病患者的血糖控制、静脉曲张患者的手术治疗等。二是溃疡面的局部处理,勤于伤口的清洁护理,合理使用外用药等。如果以上治疗后仍难以愈合,可以做植皮。通过这些综合措施,一般可以治愈。


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