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吸烟除了高致癌性,还可能侵犯你的血管。据临床观察,10个脉管炎就有9个吸烟者。另外,吸烟还会加重原有病情,加速病程进展,影响治疗效果。血栓闭塞性脉管炎是一种血管炎症,主要累及四肢远端中、小动脉的慢性、节段性、周期发作性的非化脓炎症性血管损害疾病。血管炎性病变继发腔内血栓形成、管腔闭塞造成肢体缺血引起疼痛,处理不当或者处理不及时易发生肢端坏疽甚至致截肢。该病95%以上的患者是青壮年男性。
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一、血栓闭塞性脉管炎发病因素:
脉管炎的病因尚不完全明确,目前认为与吸烟,感染、男性激素紊乱、遗传因素、寒冷潮湿、外科、损伤、自身免疫功能紊乱、血液高凝状态有关。其中吸烟是高危因素,因此得了防治脉管炎彻底戒烟是关键的一步。
二、血栓闭塞性脉管炎临床表现:
按肢体的缺血程度分为三期:
1、局部缺血期:
间歇性跛行,足背/胫后动脉搏动减弱,腿部发凉、麻木,游走性血栓性浅静脉炎,功能性因素(痉挛)大于器质性因素(闭塞)。
2、营养障碍期:
静息痛,夜间疼痛剧烈,不能入睡,足背动/胫后动脉搏动消失,患肢营养障碍,器质性因素为主,肢体依靠侧支循环存活。
3、组织坏死期:
缺血性溃疡,坏疽,继发感染症状。常从趾末端或趾甲旁开始,随病程进展可累及整个趾。
三、治疗方案
一、一般性治疗
1、严格禁止吸烟,注意患肢保暖。
2、Buerger运动,有促进侧支循环建立和代偿的作用。方法是:患肢平卧,先抬高患肢45°以上,维持1-2分钟,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平2分钟,并做足部旋转及伸展活动各10次。如此反复运动,每组5-10回,每日数次。
3、一般是中西医结合治疗,常常采取综合治疗的方法,而不是单一的治疗方法,其次中医中药治疗,根据中医辨证施治原理应用中药治疗,也有一定疗效。对症治疗应用止痛药物,缓解疼痛。
4、高压氧治疗,通过高压氧舱治疗以增加组织氧弥散和提高氧储备,从而改善组织缺氧。
二、手术治疗
局部处理有干性坏疽时,应保持干燥,避免继发感染,出现溃烂时应按时换药,或用去腐生新中药,或有效抗生素湿敷,界限清楚的坏死组织,则应将其去除。在非手术治疗无效时可慎重选用手术治疗,如下肢动脉球囊扩张成形术、动脉旁路转流术、静脉动脉化手术、大网膜移植术、腰交感神经节切除术、截肢术。
成都川蜀血管病医院专家提醒:脉管炎日常预防十分重要,先要戒烟。若不能克制和坚持治疗,会反复发作,截肢。重度吸烟者若出现早期症状,要高度警惕,尽早到血管专科检查,并采取相应治疗。
 

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