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脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,是一种免疫性疾病,也是一种微小血管炎症,造成的小血管,中小血管的血栓性炎症性病变,中医的脉管炎范围很广,包括常见的动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性疾病,都可定义为脉管炎,表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。对于引发脉管炎的原因,大部分专家认为该病原因复杂,包括吸烟、严寒、感染、外伤、激素和免疫功能紊乱等。另外,该病的发生也有一定的地域特点,以我国北方较为多见。
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一、容易混淆的几种疾病
1、下肢动脉硬化闭塞症
早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等,之后逐渐出现间歇性跛行症状。病情加重则出现静息痛,休息时也会疼痛难忍,平卧及夜间休息时容易发生。终可导致肢体溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。
2、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张常见于从事持久体力劳动或经常站立工作的人员。可在腿部发现大隐静脉扩张,迂曲成团,早期劳累后患肢酸胀,乏力,沉重,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。
3、下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成的原因无外乎以下三个方面:血管壁损伤、血液淤滞和血液的高凝状态。常表现为疼痛和肢体突发的肿胀,肿胀呈均匀性,伴有皮下浅静脉的曲张。该病要引起重视,严重的血栓脱落游走到肺部,引起肺栓塞可能危及生命。
4、血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎是浅静脉壁和静脉壁周围发生炎性反应,出现局部硬结,形成小血栓,可出现红肿热痛,多发于四肢或胸腹壁。血栓性浅静脉炎的病因包括输液、外伤或下肢静脉曲张。其中,常见的是输液即针刺血管,导致的血栓性浅静脉炎,可出现局部红肿疼痛,皮温升高,有硬结。下肢静脉曲张引起的血栓性浅静脉炎,会出现下肢的静脉淤血,局部硬结。
5、淋巴管炎
淋巴管也是体液回流的重要通道,肢体局部感染也会酿成引流淋巴管的炎症,其中管状淋巴管炎表现为皮下“红线”,网状淋巴管炎则表现为体表局部的红、肿、热、痛等典型炎症反应,这与脉管炎的四肢厥冷大相径庭,治疗当然也是截然不同。
成都川蜀血管病医院专家表示:出现下肢的疼痛,发凉,发冷,甚至是坏死要及时的去血管外科就诊,以免耽误病情导致严重的后果。
 

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