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你听说过变应性皮肤血管炎吗?是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的炎症性皮肤病,其特征为下肢以紫癜、溃疡、坏死和结节为主的多形性皮损。变应性皮肤血管炎病因不明,可能的致病因素包括感染、药物、肿瘤、化学物质(杀虫剂、除草剂、石油产品)等。发病机制亦与III型变态反应有关。

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一、变应性皮肤血管炎临床表现

变应性皮肤血管炎多见于中青年,女性多于男性。下肢和臀部,尤以小腿很常见,亦可见于上肢和躯干常对称分布。皮损呈多形性,可表现为红斑、丘疹、紫癜、水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏死和表浅小结节等。但以紫癜、溃疡、坏死和结节为主要特征,皮损消退处留有色素沉着或萎缩性瘢痕。自觉轻度瘙痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处。可伴有低至中度发热、倦怠和关节酸痛等全身症状。病程长易迁延反复至数月甚至数年。个别可累及肾、胃肠道、肺及中枢神经系统,出现相应表现,称为“系统性变应性血管炎“。

二、诊断和鉴别诊断

根据临床表现结合组织病理可以确诊。本病应与过敏性紫癜鉴别,后者皮损形态相对单一,主要为紫癜,直接免疫荧光为血管壁IgA沉积。

成都川蜀血管病医院专家表示:对于有明显诱因患者,应避免与诱发因素接触,如防治感染,去除慢性感染灶和停服可疑药物。对病因不明确的患者,除了积极治疗外,还需要严格筛查,找出病因。由于患者下肢受累,建议少走动,严重者应卧床休息,抬高患肢以降低静脉压。饮食方面除了避免致敏物外,忌辛辣、烟酒等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜。仅有皮肤损害或关节症状选用氨苯砜,症状较重或有重要脏器损害者者可加糖皮质激素,还可用维生素C、雷公藤等。

 

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    2021-10-20 15:56:35
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    2021-09-27 17:38:02